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武汉国医堂医院胃肠专家陈树清表示,慢性胃炎是指由不同致病因素长期不断地作用于胃粘膜,继而引起胃粘膜慢性炎性病变的一类疾病,按其病理特点分类,一般分为三种:浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。按其病变的部位,又可分为胃体炎和胃窦炎。
慢性胃炎发病原因
该病起病较为缓慢,多有进食后上腹部不适或疼痛,其发病原因和发病机理尚未完全阐明,但大多与下列因素有关:
一是急性胃炎的遗患。急性胃炎后,胃粘膜病变持久不愈或反复发作,均可形成慢性胃炎。
二是刺激性食物和药物。长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物,如浓茶、烈酒、辛辣食物或水杨酸盐类药物;或进食时不充分咀嚼,粗糙食物反复损伤胃粘膜;或过度吸烟等,长期下来均可引起慢性胃炎。
此外,十二指肠液的反流,自身免疫因素,以及细菌感染,也可引发慢性胃炎。
腹痛不一定是患了胃炎
陈树清主任说,很多人都知道,慢性胃炎能够引起腹痛,所以一有腹痛表现,就认为是患了慢性胃炎。其实不尽然。
腹痛是一种常见症状,而不是一种病。当患者腹痛时,应该了解其病史及腹痛部位、时间、特点,以及饮食情况等,再判断是不是患了慢性胃炎。
经常上腹痛可以是慢性胃炎引起,也可以是胃、十二指肠溃疡、胆囊炎、结石症、功能性消化不良等疾病引起。所以,要做到明确诊断,医生必须根据各疾病的特点和个人临床经验,必要时一定要及时做胃镜检查。
慢性胃炎与胃溃疡是两种病
陈树清主任强调,需要特别指出的是,慢性胃炎与胃溃疡是两种不同的疾病,慢性胃炎之中,以浅表性胃炎多见。
有的患者可以没有症状,仅凭胃镜检查即可作出诊断。而萎缩性胃炎以老年人多见,其中少数伴有癌前病变,大多数萎缩性胃炎者不必担心癌变。
而对于胃溃疡的发生,有许多因素。当前认为主要因素有二:一是胃酸,二是细菌(幽门螺杆菌)。如果用药抑制过多的胃酸,并根除幽门螺杆菌,胃溃疡是可以治愈的。
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